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        國家衛生健康委發布全科醫生轉崗培訓新大綱

        關鍵字: 醫院設計,醫院規劃設計,醫院裝修設計,醫院品牌設計,醫院VI設計,醫院導視設計,兒童醫院設計 發布時間:2019-04-03

        一直以來黨中央、國務院都高度重視全科醫生隊伍建設。黨的十九大報告明確提出:加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。2010年,原衛生部啟動實施基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作,截至目前,已累計轉崗培訓全科醫生15萬人。實踐證明,轉崗培訓作為緩解當前全科醫生數量短缺與規范化培訓周期較長的過渡性措施,是當前加快壯大全科醫生隊伍的有效途徑。為擴大全科醫生轉崗培訓實施范圍,規范全科醫生轉崗培訓工作,提高全科醫生轉崗培訓質量,國家衛生健康委辦公廳組織制定了《全科醫生轉崗培訓大綱(2019年修訂版)》,并發布通知。通知全文如下。

        國家衛生健康委辦公廳關于印發全科醫生轉崗培訓大綱(2019年修訂版)的通知

        國衛辦科教發〔2019〕13號

        各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委:

        為貫徹黨的十九大和全國衛生與健康大會精神,落實《“健康中國2030”規劃綱要》和《國務院辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》要求,擴大全科醫生轉崗培訓實施范圍,規范全科醫生轉崗培訓工作,提高全科醫生轉崗培訓質量,我委組織制定了《全科醫生轉崗培訓大綱(2019年修訂版)》(可從國家衛生健康委網站下載)?,F印發給你們,請結合實際貫徹執行,并提出以下工作要求:

        一、加強組織領導

        全科醫生轉崗培訓是當前加快壯大全科醫生隊伍的有效途徑,各級衛生健康行政部門要高度重視,將其作為深化醫改、加強全科醫生隊伍建設的重要舉措,強化組織領導,完善政策措施,分解目標任務,責任分工到人,層層抓好落實。省級衛生健康行政部門要統籌資源,加大投入,加強培訓基地和師資隊伍建設,健全培訓體系,嚴格培訓質量控制,推動本地全科醫生轉崗培訓工作扎實穩妥有效開展。

        二、加強政策保障

        省級衛生健康行政部門要結合實際制訂本地全科醫生轉崗培訓規劃和年度計劃,培訓計劃向貧困地區、民族地區、革命老區重點傾斜,同等條件下對來自本省域貧困地區、民族地區、革命老區的培訓對象優先招收。經單位同意派出參加全科醫生轉崗培訓的,原單位應當保證培訓對象培訓時間,培訓期間工資待遇不變,工作年限連續計算。鼓勵二級及以上醫院有關??漆t師參加全科醫生轉崗培訓,培訓考核合格的,在原注冊執業范圍基礎上增加全科醫學專業執業范圍,允許其在培訓基地和基層醫療衛生機構提供全科醫療服務,并按規定享受相關津補貼。培訓對象注冊全科醫學專業執業范圍后,應當積極參與全科醫療工作或從事全科醫學帶教工作,并納入醫師定期考核。

        三、加強監督管理

        省級衛生健康行政部門應當以需求為導向,以培訓質量為核心,針對全科醫生轉崗培訓工作的關鍵環節,強化省域內各有關地市、區(縣)、各培訓基地全科醫生轉崗培訓工作的指導與監督,加強政策宣教,完善對實施過程的指導、監測和檢查評估,實現監督管理全覆蓋,對培訓基地實行嚴格的動態管理,確保培訓質量和效果。中央財政專項轉移支付經費主要用于來自基層醫療衛生機構培訓對象的生活補助和教學實踐活動,培訓經費實行??顚S?,不得截留、挪用。我委將適時對各地工作進行抽查,并委托第三方對各地實施進展、過程管理、培訓質量與效果等進行外部評價。

        國家衛生健康委辦公廳

        2019年3月29日


        附件:全科醫生轉崗培訓大綱(2019年修訂版)

        全科醫生轉崗培訓大綱
        (2019年修訂版)

          為貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》要求,規范全科醫生轉崗培訓工作,提高全科醫生轉崗培訓質量,加強全科醫生隊伍建設,制定本培訓大綱。
          一、培訓目標
          以全科醫學理論為基礎,以基層醫療衛生服務需求為導向,通過較為系統的全科醫學相關理論學習和實踐技能培訓,培養具有高尚職業道德和良好專業素質,熱愛全科醫學事業,掌握全科專業基本知識和技能,達到全科醫生崗位勝任力基本要求,能夠為個人、家庭、社區提供綜合性、連續性、協調性基本醫療衛生服務的合格全科醫生。
          二、培訓對象
          符合以下條件的臨床醫師可申請參加全科醫生轉崗培訓:
         ?。ㄒ唬┗鶎俞t療衛生機構中已取得臨床執業(助理)醫師資格、擬從事全科醫療工作、尚未接受過全科醫生轉崗培訓、全科專業住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓的臨床執業(助理)醫師。
         ?。ǘ┒壖耙陨厢t院中取得臨床執業醫師資格、從事臨床醫療工作三年及以上、擬從事全科醫療工作、尚未接受過全科醫生轉崗培訓、全科專業住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓的其他專業臨床執業醫師。
          三、培訓時間和方式
         ?。ㄒ唬┡嘤枙r間。
          培訓總時長不少于12個月,可以在2年內完成。其中,全科醫學基本理論知識培訓不少于1個月(160學時)、臨床綜合診療能力培訓不少于10個月、基層醫療衛生實踐不少于1個月(160學時)、全科臨床思維訓練時間不少于?20?學時(穿插培訓全過程)。
         ?。ǘ┡嘤柗绞?。
          培訓采取模塊式教學、必修與選修相結合的方式進行,允許培訓基地根據培訓對象的專業背景、工作年限和個性化需求,按照“填平補齊”的原則,靈活安排培訓內容,重在全科崗位勝任能力的培養。具體要求見表1。


        表1?培訓模塊、輪轉科室、培訓時間及培訓方式


        培訓模塊

        培訓單位/輪轉科室

        培訓時間

        培訓方式

        全科醫學基本理論知識培訓

        由國家公布的全科專業住院醫師規范化培訓基地的全科醫學教研室(系)承擔,培訓地點自選。各培訓基地應當將教學大綱報省級衛生健康行政部門備案

        1個月

        可采用集中學習與分散自學,面授與遠程培訓相結合方式進行。面授集中培訓時間不少于 56 學時,可分次進行。

        臨床綜合診療能力培訓

        全科醫學科

        2個月

        1.由本人所在的二級以上醫院或者國家公布的住院醫師規范化培訓基地承擔,培訓時間不少于10個月;培訓基地暫未獨立設置全科醫學科的,其全科醫學科的輪轉時間計入內科。

        2.內科應當依據表2要求的主要病種/健康問題選擇輪轉相應三級學科科室。

        3.皮膚科和精神科的輪轉時間共1個月,培訓對象可結合實際合理選擇。

        4.外科、婦科、皮膚科、精神科以門診教學為主。

        內科

        2個月

        神經內科

        1個月

        兒科

        1個月

        急診科

        1個月

        外科

        1個月

        婦科

        1個月

        皮膚科、精神科

        1個月

        基層醫療衛生實踐

        由基層實踐基地承擔。在全科、預防保健科、康復醫療科、社區衛生服務站等進行訓練

        1個月

        分為全科醫療實踐和公共衛生實踐。

        全科臨床思維訓練

        由國家公布的全科專業住院醫師規范化培訓基地的全科醫學科承擔,穿插在培訓全過程,培訓地點自選。各培訓基地應當將教學大綱報省級衛生健康行政部門備案。

        20學時

        以病例討論為主,采用教學示范與教學實踐相結合,課堂教學、門診教學、病房教學、基層實踐相結合等多種方式進行。病例討論應不少于10次。


          四、培訓內容及要求
         ?。ㄒ唬┤漆t學基本理論知識培訓。
          主要包括:全科醫學及其相關理論、國家醫療衛生體系與基層醫療衛生服務、醫患關系與人際溝通、健康管理及慢性病管理、社區康復、衛生信息管理、預防醫學等內容。具體培訓細則如下:
          1.全科醫學及其相關理論。
          掌握:全科醫學的基本概念,全科醫生的服務模式和工作方法,全科醫學的診療思維模式;全科醫學以家庭為單位的照顧方式;我國全科醫生培訓模式、轉崗培訓目標和大綱。
          熟悉:我國全科醫學教育發展現狀,國家關于全科醫生隊伍建設的方針政策;臨床預防的概念、原則與方法。
          2.國家醫療衛生體系與基層醫療衛生服務。
          掌握:國家醫療衛生體系和相關政策,包括醫療保障制度。
          熟悉:我國醫療衛生機構的主要類型、功能、執業范圍、服務對象;雙向轉診、簽約服務、績效考核的相關內容;我國基層醫療衛生服務相關政策。
          3.醫患關系與人際溝通。
          掌握:醫學倫理學的基本原則、病人的基本權利和義務;醫患關系模型及其意義、全科醫療中醫患關系的建立與維護;人際關系與溝通技巧;遵醫行為的影響因素及其改善的方法。
          熟悉:基層醫療衛生機構就診患者的心理特點和需求,基層常見醫療糾紛及其預防、處理。
          4.健康管理及慢性病管理。
          掌握:健康管理的基本概念;生命周期及其健康維護的概念與基本方法;疾病篩檢的原則與方法;基層慢性病的健康管理技能,以高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病患者和高危人群的管理技能與規范為重點;避孕節育基本知識和服務技能。
          5.社區康復。
          掌握:康復醫學的概念;社區康復的基本原則、服務模式與內容。
          熟悉:康復評定的種類和特點;常用物理療法、作業療法、中醫藥傳統康復療法、日常生活能力訓練的方法。
          6.衛生信息管理。
          掌握:居民健康檔案的建立、應用與管理。
          熟悉:基層醫療衛生機構信息系統、遠程醫療、轉診綠色通道、互聯網醫療等;計算機檢索相關信息的基本途徑與方法;循證醫學的基本概念。
          7.預防醫學。
          掌握:流行病學的基本概念、基本方法,社區衛生診斷的資料收集與整理分析;健康促進與健康教育的基本概念與方法,健康教育服務規范;突發公共衛生事件的概念、內容、識別與處理原則。
          了解:常用衛生統計分析方法,基礎數據的常規處理;基層常見慢性病的膳食指導原則,居民營養監測方法。
          8.其他。
          各?。▍^、市)根據本地區基層醫療衛生服務的實際需求,可適當安排其他相關理論學習內容。
         ?。ǘ┡R床綜合診療能力培訓。
          根據基層醫療衛生服務實際需求,以臨床科室輪轉方式組織安排教學活動,包括臨床基礎培訓(崗前培訓,1周)和臨床科室輪轉兩部分。其中,臨床科室輪轉分必修輪轉科室和選修輪轉科室,不同輪轉科室需要學習的主要病種/健康問題見表2,各地、各培訓基地可根據當地和學員實際情況,對有關培訓內容作適當調整優化。


        表2?培訓主要病種/健康問題


        涉及學科

        病種/健康問題

        全科醫學

        疾病早期與健康問題、常見病與多發病、多病共患的全科醫



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